FORMULAIRE DE DEMANDE
D'EXERCICE DES DROITS RGPD

Le présent formulaire numérique de demande d'exercice de vos droits RGPD sera directement communiqué au service administratif par voie électronique lorsque vous aurez cliqué sur le bouton "Envoyer" ci-dessous.

Civilité *

Nom de famille *

Prénom *

Adresse postale *

Téléphone *

E-mail

LE DROIT QUE JE SOUHAITE EXERCER

Je souhaite exercer mon droit (cochez les cases correspondantes) * :

D'accès à mes données personnelles (art. 15 du RGPD)

De rectification de mes données personnelles (art. 16 du RGPD)

À l'effacement de mes données personnelles (art. 17 du RGPD)

À la limitation du traitement de mes données personnelles (art. 18 du RGPD)

D'information sur les éventuels destinataires de mes données qui ont été informés d'une rectification, d'un effacement ou d'une limitation de traitement (art. 19 du RGPD)

D'opposition à un traitement de mes données personnelles pour des raisons tenant à ma situation particulière (art. 21 du RGPD)

D'opposition à un traitement de mes données personnelles à des fins de prospection commerciale de l'asociation EVAH (art. 21 du RGPD) - Veuillez préciser le moyen par lequel vous ne souhaitez pas être contacté : Courrier papier / Téléphone / SMS, MMS / E-mail)

À la portabilité de mes données personnelles (art. 20 du RGPD) - Sous réserve de remplir les conditions de l'article cité, l'association EVAH vous transmettra vos données dans un format structuré, que vous serez libre de transmettre au responsable de traitement de votre choix.

PIÈCES JUSTIFICATIVES À JOINDRE

Veuillez joindre à votre demande une photocopie de la/les pièce(s) suivante(s) :

Une copie recto-verso d'une pièce justificative d'identité (carte d'identité, passeport), sauf en cas de demande d'opposition au traitement à des fins de prospection commerciale *

D'autres pièces justificatives (facultatives)

Vous avez la possibilité de joindre tout pièce justificative permettant d'appuyer votre demande.

Pièce justificative n°1

Importer fichier

Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)

Pièce justificative n°2

Importer fichier

Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)

LA RÉPONSE À VOTRE DEMANDE

La réponse à votre demande vous parviendra dans les meilleurs délais par voie postale à l'adresse indiquée dans ce formulaire.

Vous pouvez exercer vos droits listés dans ce formulaire par courrier postal adressé à :

Association EVAH

ZI Jalday

2, rue des Artisans

64500 SAINT-JEAN-DE-LUZ

TRAITEMENT DES DONNÉES PERSONNELLES ET CORRESPONDANCE

Afficher les mentions RGPD

J’accepte les termes et conditions ci-dessus. *En savoir plus sur la gestion de vos données et vos droits.

Date de renseignement du présent formulaire *

Nous vous remercions pour votre message !

Contact

ASSOCIATION EVAH

ZI Jalday

2, rue des Artisans

64500 SAINT-JEAN-DE-LUZ

05 59 51 95 45

secretariat@evah-asso.fr

Ouverture du service administratif

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